导语:想必大家都清楚,目前基本医疗保险主要分为职工医保和城乡居民医保,两种是有许多区别的。医保缴费什么时候截止?医保缴费是在何时截止?
医保缴费什么时候截止
医保缴费截止日期是12月31日,在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。
城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员外的其他所有城乡居民。
参保范围包括:
(1) 农村和城镇非从业居民(含中小学学生、学龄前儿童)
(2) 各类全日制普通大中专学生
(3) 办理了当地居住证的人员
(4) 国家和省市规定的其他人员
城乡居民基本医疗保险基金由政府补贴和个人缴费两部分组成。参加2023年度城乡居民基本医疗保险,个人缴纳350元,政府按照每人每年610元的标准进行财政补助。
特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)实行全额资助;
城乡低保对象实行定额资助。其中,农村一、二类低保和城市低保全额保障对象资助标准为250元,农村三、四类低保和城市低保差额保障对象资助标准为190元;
农村返贫致贫人口实行定额资助,资助标准为190元;
农村易返贫致贫人口实行定额资助,资助标准为150元;
已脱贫人口实行定额资助,2022年资助标准为100元。
社会医疗保险险种的区别
1、城镇职工医保和城镇居民医保适用人群不同
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商企业、港澳台商企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括:
未成年居民,指中小学阶段(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;
老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
2、城镇职工医保和城镇居民医保缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额约6%,具体实施情况各地从5%-11%有所不同,个人承担本人缴费工资基数的2%。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。各地筹资标准仍然不同,比如广州,2017年医保缴费标准为每人每年182元/人,政府资助标准为每人每年436元。
3、城镇职工医保和城镇居民医保享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。
4、城镇职工医保和城镇居民医保就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;
12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
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